Tratamento da prostatite

Em meados do século passado, acreditava-se que a prostatite se desenvolvia na velhice. Hoje a doença se tornou “mais jovem”, diagnosticada em homens férteis de 30 a 40 anos. A inflamação tende a se tornar crônica, o que torna a terapia muito mais difícil. Os médicos resolvem com sucesso problemas de saúde masculina de qualquer complexidade. Os urologistas do centro médico desenvolvem regimes terapêuticos pessoais, usam os melhores medicamentos e dominam métodos modernos de tratamento de doenças da próstata.

"Coração do Segundo Homem"

A próstata é uma pequena glândula exócrina não pareada controlada pela atividade hormonal. O órgão está localizado na parte inferior da pelve, abaixo da bexiga. A borda mais larga da próstata cobre o colo da bexiga. A parte posterior é adjacente à parede anterior do reto. A parte frontal da glândula ocupa um lugar na região púbica da junção dos ossos pélvicos. No corpo masculino, a próstata desempenha três funções principais:

• motor - controle da separação da urina e do líquido seminal (por isso o esperma não entra na bexiga);
• secretor - produção de secreção responsável pela qualidade do líquido seminal e pela manutenção de uma ereção estável;
• barreira - proteção contra infecções das partes superiores do sistema urinário.

A funcionalidade da próstata começa a se manifestar durante a puberdade, tornando-se totalmente funcional por volta dos 18–20 anos. Um declínio no funcionamento ativo do órgão é registrado em homens que ultrapassaram a marca dos cinquenta anos.

Tipos e formas de prostatite

O tipo de doença é determinado pela causa:

1. Prostatite bacteriana. Ocorre como uma complicação de processos infecciosos e inflamatórios no trato urogenital (menos frequentemente em outros sistemas do corpo).
2. Prostatite bacteriana. Ela se desenvolve no contexto de perturbações fisiológicas de etiologia neurológica, psiconeurológica, doenças crônicas e estilo de vida pouco saudável.

O gatilho do processo inflamatório são fenômenos congestivos (estagnação) nos tecidos da glândula, provocados por distúrbios orgânicos ou infecção.

As formas são classificadas de acordo com a natureza da manifestação dos sintomas e o curso da doença:

1. Inflamação aguda. Característica de um tipo bacteriano de doença. Acompanhado de intensa manifestação de sintomas específicos.
2. Prostatite crônica. É instável. Os períodos latentes são seguidos por recaídas com sintomas pronunciados. Em 95% dos casos é de origem abacteriana.

Os sintomas da prostatite crônica geralmente desaparecem, enquanto o processo inflamatório progride. O curso ondulante da doença é o motivo do contato prematuro com o urologista, o que posteriormente leva a um tratamento caro para complicações.

Causas da prostatite

A estagnação da circulação sanguínea e da secreção prostática ocorre por motivos correspondentes ao tipo de classificação da doença.

Causas do tipo infeccioso	Causas de espécies bacterianas
Infecções sexualmente transmissíveis (IST): bacteriana (sífilis, gonorreia, ureaplasmose, gardnerelose); viral (papilomatose, citomegalovírus, herpes genital); parasitário (clamídia, tricomoníase); fúngico (candidíase). Doenças bacterianas dos intestinos, pele, órgãos respiratórios causadas pela atividade de estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.	Neuralgia, reumatismo, neurose, lesões mecânicas da coluna vertebral e órgãos genitais, refluxo intraprostático, constipação crônica (prisão de ventre), sofrimento, história de doenças urológicas (cistite, uretrite, etc.), sedentarismo, doenças do sistema endócrino

Os fatores provocadores incluem relações sexuais irregulares (ausência completa de sexo), hipotermia sistemática, alcoolismo crônico.

Sintomas da forma aguda da doença

A prostatite aguda é caracterizada por manifestações graves de inflamação na próstata. Órgãos e sistemas adjacentes estão envolvidos no processo e a estabilidade psicoemocional é perturbada.

Principais sintomas:

1. Do sistema urinário. Polaquiúria (micção frequente) com gotejamento de urina, sensação de queimação, dor na uretra. A urina fica turva. A vontade de esvaziar a bexiga costuma ser falsa.
2. Do sistema reprodutivo. Dor no períneo, diminuição da potência, ejaculação dolorosa. Durante a intimidade (ou imediatamente após), ocorre desconforto na região da cabeça do pênis e testículos.
3. Do sistema nervoso. Dor muscular aguda na região lombar e sacral, abdômen inferior.
4. Distúrbios psicoemocionais. Aumento do nervosismo, ansiedade, irritabilidade.
5. Do sistema digestivo. Constipação, exacerbação de hemorróidas.
6. Do lado do sistema nervoso autônomo. Falta de apetite, dor de cabeça, temperatura corporal baixa (37–38 ℃), sintomas de intoxicação corporal. As ações habituais causam fadiga rápida e vontade de deitar.

No contexto da inflamação, as doenças crônicas existentes pioram.

Sinais de prostatite crônica

A inflamação prolongada da próstata leva à perturbação da estrutura morfológica e do desempenho do órgão. Na fase de remissão, a patologia lembra-se de si mesma com aumento da fadiga e diminuição do desempenho. Os distúrbios do sistema urinário são caracterizados por impulsos repetidos (muitas vezes falsos) de esvaziar a bexiga, tornando-se mais frequentes à noite.

A micção é moderadamente dolorosa, após a excreção da urina há uma sensação de esvaziamento incompleto. Uma secreção prostática de consistência mucosa de cor amarelada e odor desagradável (prostatorreia) flui espontaneamente da uretra.

Os pacientes são atormentados pela síndrome da dor pélvica crônica - sensações dolorosas localizadas no terço inferior do abdômen, órgãos genitais pélvicos e externos, na região perineal, regiões lombares e sacrais.

A prostatite crônica é acompanhada por distúrbios de saúde sexual:

• ereção instável acompanhada de dor;
• supressão da libido;
• ejaculação acelerada ou difícil (muitas vezes dolorosa).

No contexto dos distúrbios sexuais, a instabilidade psicoemocional progride. Um homem está sujeito à depressão e a mudanças repentinas de humor - da agressão à apatia. Em última análise, isso leva à impotência sexual absoluta (impotência).

Durante o período de recidiva, os sintomas correspondem à forma aguda da doença, mas são menos intensos. A exacerbação é provocada por:

1. Hipotermia geral. Após uma longa permanência em água fria ou geada, qualquer doença inflamatória crônica, incluindo prostatite, piora.
2. Limitação de mobilidade. Com a inatividade física, a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos fica prejudicada. A estagnação do sangue leva ao inchaço da próstata, que comprime as terminações nervosas e a uretra.
3. Abuso de álcool. O curso crônico dos processos inflamatórios é ativado sob a influência do álcool.
4. Abstinência prolongada de relacionamentos íntimos. A falta de relações sexuais leva à estagnação das secreções da próstata, o que provoca uma exacerbação.
5. Roupa íntima apertada. A compressão mecânica da genitália externa interrompe o suprimento normal de sangue para a próstata.

A recaída da doença é causada por hábitos alimentares pouco saudáveis. A abundância de alimentos gordurosos na dieta é uma das causas da hipercolesterolemia (aumento da concentração de colesterol no sangue), resultando no desenvolvimento de aterosclerose. As placas de colesterol obstruem o fluxo sanguíneo livre, causando congestão na próstata. O excesso de alimentos que causam prisão de ventre no cardápio leva à tensão excessiva na musculatura perineal.

Complicações da prostatite

Se a inflamação aguda não for tratada em tempo hábil, massas purulentas se acumulam nos tecidos da próstata e se desenvolve um abscesso da glândula. A condição é caracterizada por temperatura febril (39 ℃), calafrios, dor aguda e intensa no períneo, ischúria (incapacidade de esvaziar a bexiga por conta própria). O único método de tratamento é uma operação para abrir a supuração e bougienage da uretra (expansão da uretra usando um bougie de metal especial).

A falta de diagnóstico correto, negligência dos sintomas, automedicação prolongada da prostatite crônica são as razões para o desenvolvimento de complicações perigosas:

• o adenoma da próstata é um tumor benigno que é propenso a malignidade (malignidade) se tratado incorretamente;
• formação de pedras na glândula;
• A orquiepididimite é a inflamação do testículo;
• vesiculite - inflamação das vesículas seminais;
• infertilidade (o primeiro grau da doença requer terapia prolongada, o segundo é praticamente intratável);
• impotência;
• A esclerose da próstata é a morte das células da próstata.

O exame oportuno da próstata nos homens ajudará a evitar as graves consequências da doença inflamatória.

Exame de próstata

O exame retal da próstata é um procedimento desagradável, mas extremamente necessário. Permite a detecção precoce de doenças graves, como adenoma, prostatite e tumores malignos.

Indicações para exame retal da próstata

Todo homem com mais de 40 anos deve visitar um urologista pelo menos uma vez por ano. Quanto mais cedo for diagnosticado o processo inflamatório, as neoplasias benignas e malignas, maiores serão as chances de restauração completa da próstata. O paciente recebe um tratamento mais suave, mantém a libido, a atividade sexual e a capacidade de fertilizar.

Às vezes, homens com menos de 40 anos descobrem sinais de alerta, mas adiam a visita ao urologista. As indicações para exame urgente da próstata são:

• dor de qualquer intensidade na região perineal;
• disfunção erétil;
• ejaculação precoce;
• diminuição do volume de espermatozoides liberados;
• desconforto durante a relação sexual e defecação.

Não ignore os problemas ao urinar - vontade muito frequente, dor, sensação de bexiga vazia, alterações desagradáveis no cheiro e na cor da urina. Se você notar pelo menos um sinal, marque uma consulta com um urologista.

Como é realizado um exame digital da próstata?

Algumas horas antes do procedimento, você deve evitar:

• contato sexual;
• masturbação;
• praticar esportes;
• andar de bicicleta;
• trabalho físico.

Antes de consultar um médico, é necessário esvaziar a bexiga e fazer um enema de limpeza com água salgada ou decocção de camomila.

Antes de examinar a próstata, o homem fica na posição joelho-cotovelo, deita-se de lado com as pernas dobradas ou fica inclinado para a frente e apoiando as mãos sobre a mesa. O médico calça luvas estéreis e lubrifica o dedo indicador e o ânus do paciente com vaselina ou lubrificante.

Durante um exame retal da próstata, o médico massageia os lóbulos da próstata dos lados para o centro. Com a ajuda da palpação você pode avaliar:

• tamanho e forma;
• textura e elasticidade do órgão;
• simetria de seus elementos;
• expressividade de contornos e sulcos longitudinais;
• a presença de dor, caroços e nós.

Esses dados permitem determinar se existem alterações patológicas na próstata.

Além disso, durante o procedimento, são obtidas secreções da próstata. Esse líquido é enviado para análise, que mostra o conteúdo de bactérias, leucócitos, hemácias e microrganismos patogênicos.

Com base nos resultados de um exame digital da próstata, o médico pode prescrever medidas diagnósticas adicionais. Isso inclui uma análise clínica de urina e sangue, testes de marcadores tumorais, ultrassonografia da próstata e assim por diante.

Diagnóstico da doença

Fazer um diagnóstico preciso consiste em várias etapas:

• consulta inicial com urologista;
• um conjunto de exames laboratoriais;
• exame de hardware da próstata;
• consulta repetida com o médico.

A consulta com um urologista inclui:

• identificação dos sintomas, suas características (duração, intensidade);
• fazer anamnese (doenças passadas);
• esclarecimento de informações sobre condições de trabalho, características de estilo de vida, hábitos e regularidade das relações sexuais;
• avaliação visual da genitália externa quanto à presença de erupções cutâneas, vermelhidão, inchaço, secreção da uretra;
• palpação dos linfonodos inguinais;
• palpação retal da próstata (determinação de dor, contornos, densidade, elasticidade da glândula, avaliação do estado do septo interlobar);
• coleta de biomateriais para pesquisas laboratoriais;
• atribuição de testes.

Uma consulta médica não tem prazos rígidos. Em uma clínica especializada, cada paciente recebe o máximo de tempo e atenção.

Para diagnóstico diferenciado de prostatite bacteriana e bacteriana, para determinar a forma da doença, o homem faz exames de sangue, urina, secreções da próstata e esfregaço da uretra.

O médico coleta uma amostra da secreção prostática com as próprias mãos durante um exame retal da glândula. Para o exame, são utilizadas luvas médicas descartáveis, lubrificante (vaselina, gel lubrificante, glicerina) que facilita a penetração na ampola retal e óculos estéreis. A profundidade de penetração não ultrapassa 5 cm. A qualificação profissional e a experiência dos urologistas garantem a segurança e a indolor do procedimento.

O sangue venoso é coletado em vacutainers modernos. O centro médico segue rigorosamente as normas de esterilidade para coleta de material biológico.

Exames laboratoriais

A pesquisa é realizada por especialistas experientes em um laboratório de diagnóstico clínico. O departamento laboratorial do centro médico está equipado com modernos equipamentos que permitem a realização de exames de qualquer complexidade.

A lista de testes inclui:

1. Cultura bacteriológica de esfregaço para determinação de ISTs. Uma amostra de biomaterial é plantada em meio nutriente favorável ao crescimento de microrganismos patogênicos. A reprodução ativa e a formação de colônias de um determinado patógeno indicam a presença de uma infecção. Com base na cultura bacteriana, é realizado um antibiograma para determinar a resistência dos patógenos aos antibióticos.
2. Análise geral de urina. O desvio da norma (leucocitúria, bacteriúria, cilindrúria, etc.) indica a presença de um processo inflamatório.
3. Um exame de sangue para PSA (antígeno específico da próstata) é um marcador tumoral do sistema reprodutor masculino. É realizado usando um método de imunoensaio de quimioluminescência (CHLA) de alta precisão.
4. Estudo das secreções prostáticas (microscopia e cultura). Permite determinar inflamação, presença de micróbios (E. coli, estafilococos, etc.)

Uma triagem abrangente para DSTs pode ser feita usando uma amostra de sangue.

O diagnóstico de hardware é TRUS (ultrassom transretal) da próstata. É realizado por meio de um sensor cilíndrico com diâmetro não superior a 1,5 cm, inserido no reto. O sensor é pré-lubrificado e acessórios descartáveis especiais (preservativo) são colocados em cima. Os dados são transmitidos para um monitor, onde o urologista avalia visualmente as alterações patológicas na próstata.

Consulta repetida

Na nova consulta, o médico:

• avalia resultados de testes;
• elabora um regime terapêutico pessoal levando em consideração o tipo, a forma, a natureza do curso da prostatite, a tolerância aos medicamentos e a idade do paciente;
• prescreve estudos de controle.

Oferecemos o agendamento em horário conveniente para o paciente por telefone ou pelo site preenchendo o formulário online.

Terapia de prostatite

Na clínica, um homem pode passar por um tratamento completo para prostatite. A terapia do curso para inflamação aguda da próstata inclui três etapas:

• alívio dos sintomas e da inflamação;
• restauração de funções, estabilização da glândula;
• consolidação de resultados, prevenção de complicações.

Primeira etapa

Para prostatite de etiologia infecciosa, inicialmente são prescritos antibióticos para destruir o agente infeccioso. A escolha do medicamento é baseada nos resultados do antibiograma. Paralelamente, são utilizados medicamentos de diversos grupos farmacológicos:

1. Bloqueadores alfa-adrenérgicos. Os medicamentos ajudam a relaxar o tecido muscular liso da próstata e do colo da bexiga, reduzem a pressão interna na uretra, normalizam o fluxo de urina e reduzem o inchaço da glândula.
2. Enzimas. Diluem as secreções prostáticas, aumentam a imunidade local do órgão, potencializam o efeito antibacteriano e reduzem as manifestações inflamatórias.
3. Imunomoduladores para restaurar a imunidade.
4. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Eles reduzem o processo inflamatório e aliviam a dor.

O médico seleciona pessoalmente os medicamentos e a dosagem de acordo com os sintomas, tipo e forma da doença.

Segunda etapa

Após o alívio dos sintomas agudos, eles passam para medicamentos e métodos que ajudam a estabilizar a glândula. O tratamento medicamentoso inclui:

• medicamentos vasculares (para melhorar o fornecimento de sangue à próstata);
• imunoestimulantes;
• medicamentos que normalizam o processo de excreção urinária;
• medicamentos antiinflamatórios;
• medicamentos para restaurar a ereção.

No tratamento complexo, são utilizados medicamentos orais e supositórios retais (regeneradores, antibacterianos, imunoestimulantes, antiinflamatórios, analgésicos).

Métodos especiais incluem massagem de próstata. O impacto mecânico na próstata permite:

• acelerar a circulação sanguínea;
• fortalecer as paredes dos capilares e vasos sanguíneos;
• ativar processos de troca;
• estabelecer uma saída de secreções;
• normalizar o esvaziamento da bexiga;
• aumentar a eficácia da terapia medicamentosa;
• restaurar a atividade sexual.

Os procedimentos de massagem são realizados para fins terapêuticos e preventivos.

Tipos de massagem:

• usando dilatador (bougie);
• palpação interna;
• não invasivo (sem penetração);
• hardware penetrante ou externo (realizado com massageador especial).

Terceira etapa

O tratamento é complementado com ozonioterapia e laserterapia. A terapia com ozônio retal consiste na administração diária de uma solução isotônica de cloreto de sódio ozonizada recém-preparada.

O tratamento da inflamação da próstata com laser é uma técnica fisioterapêutica progressiva que permite alcançar rapidamente uma dinâmica positiva e prevenir complicações da prostatite. Ação direcional do laser retal:

• regenera células glandulares;
• alivia a inflamação e a dor;
• fortalece a imunidade local;
• melhora o fornecimento de sangue à próstata e a condição dos vasos sanguíneos.

A frequência das sessões é de 2 a 4 vezes por semana, a duração de um procedimento é de 10 a 20 minutos. A partir da decisão do médico assistente, a laserterapia inicia-se na segunda etapa do tratamento.

Além disso, são utilizados agentes fitoterápicos.

Características do tratamento da prostatite crônica

Esta forma de prostatite é caracterizada por um curso ondulatório, no qual uma exacerbação da prostatite crônica é substituída por um período de completa ausência de sintomas desagradáveis. Em alguns casos, os sintomas são observados constantemente, mas têm um caráter leve e desbotado. Na maioria dos casos, os homens suportam inconvenientes por muito tempo na forma de dificuldade para urinar, dor incômoda na parte inferior do abdômen e no períneo e enfraquecimento da potência. Pacientes com esse diagnóstico muitas vezes recorrem ao médico justamente durante uma exacerbação dos sintomas.

O tratamento da prostatite crônica começa com um exame detalhado para descobrir o que causou o processo inflamatório. Com base nos resultados do diagnóstico, o urologista seleciona medicamentos de vários grupos:

• Os medicamentos antibacterianos são prescritos para pacientes com diagnóstico de prostatite bacteriana crônica, bem como para doenças de origem não bacteriana. Além de suprimir a atividade da microflora patogênica, os medicamentos desse grupo ajudam a reduzir a inflamação.
• Os medicamentos alfabloqueadores são prescritos para pacientes com distúrbios urinários graves. Os medicamentos melhoram a taxa de fluxo urinário e aliviam os sintomas.
• Os relaxantes musculares são prescritos para pacientes com dor pélvica crônica e sintomas pronunciados de prostatite crônica na fase aguda.
• Os urologistas recomendam o uso de agentes hormonais para o crescimento ativo do tecido glandular da próstata num contexto de inflamação crônica.
• Os imunomoduladores são utilizados para inflamação crônica da próstata de qualquer origem, seja prostatite alérgica, bacteriana ou abacteriana.

Além disso, são utilizados agentes que estimulam a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos e na própria próstata, além de estimulantes de potência. Métodos de tratamento como massagem de próstata, fisioterapia (eletroforese, terapia por ondas de choque, UHF e muito mais), um conjunto de exercícios terapêuticos para relaxar os músculos do períneo e do assoalho pélvico, além da terapia a laser também ajudam a melhorar o prognóstico.

Todos esses métodos são amplamente utilizados na clínica, o que permite obter altos resultados de tratamento, mesmo que o paciente seja diagnosticado com prostatite calculosa crônica, uma das formas de inflamação crônica complicada da próstata. Os especialistas do centro prestam especial atenção à preservação das funções do aparelho geniturinário nos homens, graças ao qual os pacientes após a terapia podem levar uma vida plena e até tornarem-se pais. Somente com um tratamento complexo com uso de medicamentos devidamente selecionados, fisioterapia e massagem de próstata é possível obter um resultado positivo no tratamento.

Prevenção de processos inflamatórios na próstata

As medidas preventivas incluem:

1. Mudando hábitos alimentares. Uma dieta balanceada com alimentos gordurosos e com alto teor calórico limitados. Enriquecer a alimentação com vegetais, frutas, produtos para a saúde do homem (nozes, mel, frutos do mar, etc.).
2. Atividade física (o exercício regular ajuda a normalizar a circulação sanguínea na região genital).
3. Sexo protegido é o uso de contracepção de barreira (preservativo) para proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.
4. O sexo regular é uma prevenção agradável e útil de fenômenos congestivos na próstata.
5. Limite o álcool. O abuso de álcool leva à diminuição da potência, da libido e à inibição da síntese de testosterona.
6. Descanso completo. Sobrecarga psicoemocional, insônia (insônia), fadiga física são provocadores da prostatite bacteriana.
7. Visitas regulares ao urologista e exames para IST. A doença é mais fácil de prevenir do que tratar.

Os urologistas realizam exames preventivos da próstata.