Prostatite crônica: tratamento, sintomas, tipos.

O diagnóstico de prostatite crônica" (XN) é colocado quando tiver lento inflamação dos tecidos da próstata, que tem a duração de 3 meses ou mais. Sob a influência de fatores estimulantes remissão muda periódicas de agravos. A doença ocorre em cada cinco homens. 30% dos pacientes com este diagnóstico − idade de 20 a 50 anos de idade. Para curar completamente a forma crônica da prostatite é quase impossível, mas na maioria dos casos, é possível obter uma remissão estável, sujeito às recomendações do médico (que o médico lida com o tratamento da prostatite).

Tipos de prostatite crônica

Universal é considerada a classificação, de acordo com a qual destaca-se a vários tipos de prostatite crônica:

1. Aguda bacteriana (em caso de recaída).
2. Crônica bacteriana.
3. Crônica asséptica (abacterial) prostatite, que é dividido em 2 subtipos: a síndrome de dor pélvica crônica inflamatória ou não-inflamatória natureza (prostatodynia).
4. Assintomática flui (latente) prostatite crônica.

Dados os sintomas da prostatite crónica de homens que nem sempre aparecem em ordem rigorosa. O grau de sua manifestação depende do organismo.

Crônica prostatite bacteriana

As bactérias são a causa da inflamação da próstata em 6-10% dos casos. Uma forma de prostatite crônica geralmente acionado não-específica infecções (escherichia coli, staphylococcus aureus, síndrome estreptococos), penetrando na próstata de outros órgãos ou para o ambiente externo. Inflamação causada acordo com o tipo de bactéria, desenvolve-se lentamente com apagado sintomas, portanto, prostatite infecciosa crônica, muitas vezes agravada, já que estão sendo executados. Por vezes, a inflamação se manifesta fraco coceira, gravação e até dor na uretra, distúrbio da micção. De desenvolvimento ativo de infecção sugerem uma dor de barriga e febre. Estes são os primeiros sinais de que começou a derrota de outros órgãos pélvicos. Talvez a formação de abcessos.

Causas

Infecção inespecífica normalmente penetram na próstata ao dano de membranas mucosas dos órgãos sexuais, devido a inflamação, danos corpos estranhos, ferramentas urological de manipulação. Na superfície da pele do períneo está sempre certa quantidade de bactérias intestinais, daí a importância de higiene procedimento, antes da relação sexual. Se na área do ânus, virilha, saco escrotal estão presentes desnecessária húmida e irritação, em seguida, os micróbios estão a começar a ser implementada na espessura da epiderme. Inespecíficos causadores da prostatite crónica caem no tecido da mama o ureter quando oral por contato sexual, pois na garganta, freqüentemente são encontrados os estreptococos, algumas bactérias gram-negativas. Muitas vezes, a infecção ocorre através das mãos do próprio homem. A maioria dos homens que sofrem de crônica de prostatite bacteriana, pertencem a uma faixa etária de 20 a 40 anos, uma vez que esse período é um pico para a atividade sexual. Ignorar ferramentas de barreira de contracepção leva a freqüentes infecção específicos patógenos inflamação da próstata. Os mais perigosos são os seguintes:

• Mycoplasma;
• Ureaplasma;
• Trichomonas;
• A clamídia.

A disfunção eréctil em meio a crônica de uma prostatite bacteriana, muitas vezes, é levado às sexual das neuroses e, consequentemente, o homem torna-se irritável, agressivo.

Tratamento

Técnicas modernas de tratamento da prostatite bacteriana sugerem a recepção de antibióticos activos contra o detectado no diagnóstico do agente causal. Como auxiliares são escritas antiespasmódicos, analgésicos classe AINES, diuréticos. Antimicrobianas drogas de primeira linha são: antibióticos de segunda linha – macrolídeos. No esquema podem ser incluídos também sulfonamidas. Rapidamente curar prostatite crônica não é possível. Dependendo da natureza da inflamação terapia leva de 2 a 12 semanas. Se dentro do prazo de 2 semanas a tendência positiva em falta, então a droga muda. Resultados satisfatórios da terapia antibacteriana na crônica a prostatite impulsionado pelos seguintes motivos:

• Curso de curta duração;
• Baixa concentração do ingrediente ativo;
• Educação em as lacunas dutos, ácinos da próstata (botryoidal bolsas que compõem glandular tecido da próstata) colônias de bactérias resistentes.

Os antibióticos são introduzidos não só oral, mas também intraprostatically e endolymphatic (por tiros em impostos ou nó de linfa).

Fungal prostatite

Fungal (mycotic) prostatite é uma subespécie de forma crônica da doença. Os micróbios penetram como se desprotegido por contato sexual, e com limfatica de outros órgãos. Os sintomas de lesão do tecido da próstata é muitas vezes manchadas, portanto, a inflamação se torna crônica. Em condições normais de imunidade de fungos na colônia não se reproduzem mais seguro normais. O risco de desenvolvimento de Candida prostatite atualizado em diabéticos, homens com HIV positivo do estatuto, bem como os que sofrem de doenças sistêmicas.

Abacterial prostatite

Dor pélvica crônica, emocionante cóccix e a virilha, é um sinal de abacterial prostatite (prevalência é de 80% a 90%, incluindo prostatodynia 20-30%). Outras manifestações podem não ser de todo. Quando o diagnóstico de patógenos não for encontrada no suco de próstata, nem na urina, nem no ejaculado. Quando inflamatório o caráter da dor pélvica no referido fluidos aumenta o número de glóbulos brancos. Além de dores de cabeça, na crônica abacterial a prostatite periodicamente são observados sintomas como sangue no ejaculado, desconforto ao buy e a defecação, dificuldade de micção. Alguns homens diminui a libido, piora da função erétil, ocorre a fraqueza geral e dores musculares.

Causas e tratamento

As causas prováveis crônica não bacteriana de prostatite:

1. Doenças sistêmicas.
2. Patologia dos vasos, a circulação de sangue.
3. Doenças auto-imunes violação.
4. Estagnado processos.

A causa exata de desenvolvimento crônica não-transmissíveis (não-específica) prostatite nem sempre é possível identificar, portanto, a terapia médica é muitas vezes infrutífera. Para libertar o purulenta destacável da próstata é realizado cateterismo cardíaco bexiga. Quando a ineficácia do tratamento medicamentoso se aplica cirúrgica em forma de transuretral com agulha fina ou laser ablação da próstata (minimamente invasiva métodos de destruição overgrown de tecido).

Crônica calculosa prostatite

Crônica calculosa forma de prostatite também é abacterial. As pedras (praticidade) na próstata são formadas devido a uma estagnação do segredo. Eles são compostos de produtos de reações inflamatórias, sais de necrose das massas. Patologia geralmente se desenvolve no contexto de estagnação (congestiva) prostatite crônica, doenças renais pedra (pedras podem migrar de um dos rins e bexiga), violada a troca de substâncias, de um adenoma.

Sintomas da prostatite crónica com a calcificação:

1. A violação da micção.
2. Dor na virilha, cóccix.
3. O sangue no esperma.
4. A deterioração da ereção.

Para dissolver as pedras na próstata introduzem medicamentos especiais e produzem retal massagem. Se conservadores métodos não funcionam, então, recorrer à cirurgia. Em execução, de forma crônica calculosa prostatite pode causar o abscesso mama ou atrofia do órgão.

Assintomáticos prostatite

Na crônica latente a prostatite quaisquer sinais de falta. A única coisa que é detectado quando o diagnóstico é leucocitose secreções da próstata e o provável aumento do nível de PSA. É detectado assintomáticos prostatite é por acaso: quando planejada da vistoria ou ao acessar uma outra ocasião.

As conseqüências da prostatite crónica

Por si só, prostatite crônica para a vida de um homem não é perigoso. Ameaçadores podem ser seus efeitos, se o tempo não for pedir medicamente assistido. As complicações mais frequentemente do que se desenvolvem em pacientes jovens. Na crônica a prostatite função protetora mama é quebrado, é reduzida a quantidade de zinco, lisozima, necessários para o funcionamento normal. Em conseqüência a autoridade torna-se uma fonte permanente de infecção. Os micróbios patogénicos muitas vezes migram nos testículos, no reto, causando epididimite, abscesso. Quando você move a infecção ascendente caminhos, eventualmente, o desenvolvimento de pielonefrite, doença renal. Como a próstata de participar activamente na formação de ejacular, então a sua contínua a inflamação pode levar a infertilidade. Muitas vezes, a mulher não pode engravidar não, devido a baixa qualidade do esperma do parceiro, mas em razão de defeito do líquido seminal. A tentativa de conceber um filho natural através do tempo terminam em fracasso (leia mais sobre o impacto da prostatite na concepção de uma criança). Grave complicação é a cicatrizes parede da bexiga, a próstata, da uretra. Longos inflamatórios deformar o tecido, eles é carrancudo, tornam-se não funcional. Também é grande a probabilidade de desenvolvimento de hiperplasia da próstata (HBP), que pode ser um catalisador para o cancro do processo.

O diagnóstico da prostatite crónica

Na consulta, o médico analisa em detalhe a história da doença do paciente, especialmente importante descrever qualquer violação de vida íntima. Gama de queixas de homens com prostatite crônica pode ser extremamente avançada: da disfunção sexual antes das neuroses. ¼ De todos os pacientes, geralmente não se observa nenhum sintoma, patologia detectada acidentalmente. Importante é a história. Característicos de uma linhagem de diferentes tipos de prostatite crônica: para a infecção é bacteriana ou gonorrheal uretrite, para não-transmissíveis − hemorróidas, varicocele, varizes derrota de veias nas pernas. De extrema importância no diagnóstico de crônicas a prostatite têm a palpação mama, a análise de sua segredo (leia mais sobre a semeadura de secreções da próstata). Durante a exacerbação, o tamanho da próstata aumenta ligeiramente, e em períodos de remissão de volta, só é possível um pequeno inchaço. O segredo é obtida pela retal massagem da mama. Se o processo inflamatório leva focal natureza, que a consistência de um órgão desigual: se alternam trechos de Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. Em tais casos, o suco prostático recebem separadamente de cada parte. Mudança de segredo de mama, que são indicadores da prostatite crónica:

• A mudança de acidez no lado do alkalization do;
• O aumento da atividade de lisozima;
• Redução da quantidade de fosfatase ácida.

Alta informativo diferente fluorescente-testes citológicos sharepoint suco, bem como de teste de sua cristalização. Em homens saudáveis suco cristaliza-se na forma de uma folha de samambaia. Violação de geometria, desenho mostra de patologias endócrinas, devido a que ocorre a falta de andrógenos. Em alguns casos, quando o diagnóstico de infecção da prostatite crónica aplicam alimentar provocação – paciente deliberadamente usa de comida picante ou álcool, devido a que são ativados causadores de gonorréia e trichomonas. Lento processos inflamatórios se manifestam quando a introdução de pirogenala ou prednisona. Entre os estudos de laboratório mais informativo é considerado um teste, chamado de trehstakannoy ruptura. O paciente urinar primeiro em um copo, em seguida, na segunda, depois é realizada a massagem de próstata. O restante na bexiga a urina é coletada no terceiro copo. Ela, juntamente com a ejacular exposto bacteriológicas pesquisa. Entre obrigatória de exames também é levada esfregaço da uretra para a presença de doenças sexualmente transmissíveis. Nem todos os condicionais patógenos, que cresceu quando as culturas, automaticamente são considerados patógenos da prostatite crónica. Em o microbiocenosis a sua presença é uma opção normais. É importante que o subtítulo do crescimento (concentração) no. Se o índice for maior do que 10 em 4 graus, ele é considerado um diagnóstico significativo. Caso contrário, o paciente demonstra o monitoramento dinâmico, e não um tratamento. Informativo método de diagnóstico é TRUS ou transabdominal de ultra-som-estudo. Por ultra-sonográficos destaque, é possível determinar a duração e gravidade da inflamação. Os principais exeprince na crônica a prostatite:

• A quantidade de mama aumenta para 20 cm3 e mais;
• Esclerótica e fibroso transformação de tecidos;
• As pedras;
• O inchaço.

A taxa de fluxo da urina e a presença de obstrutiva alterações no o ureter permite rastrear uroflowmetry. Para a diferenciação da prostatite crónica de câncer e hiperplasia benigna da próstata, se necessário, é feita uma biópsia de mama. O nível de PSA na crônica a prostatite em período de remissão está normal ou levemente aumentada. Em meio ativo do processo inflamatório pode subir para 8 a 10 ng/ml. Diagnóstico não bacteriana da prostatite crónica é um pouco mais complicado. Precisam realizar uma série de exames para excluir uma forma de inflamação, patologias de outros órgãos pélvicos. A microscopia de urina e ejaculação mostra um excesso de nível de glóbulos brancos, mas a ultra-sonografia, cistoscopia, tomografia computadorizada de co-morbidades não revelam.

Geral o tratamento da prostatite crónica

Além de métodos específicos de tratamento de vários tipos de crônicas a prostatite, existem geral, utilizadas em todos os tipos de inflamações. Uma forma eficaz de cura impacto sobre a próstata é uma massagem. Ele tem um impacto direto no tecido da mama, melhora a circulação e o sistema linfático, apresenta produtos de reações inflamatórias. Quando agravamento da massagem da próstata não é realizada.