O tratamento da prostatite avançada - tanto crônica quanto aguda - é uma tarefa complexa que requer o uso paralelo de diversos medicamentos.
Cada caso específico cria individualmente a lista necessária de medicamentos, dependendo do histórico médico do paciente, do curso da doença e de uma série de outros fatores importantes.
Tipos de drogas
A seleção de medicamentos baratos, mas eficazes para a prostatite, baseia-se na compreensão das causas da doença e nas características de sua manifestação, porém, antibióticos e antiinflamatórios devem ser considerados aspectos-chave de qualquer lista de medicamentos. Além disso, se esta última puder ser de natureza geral, é aconselhável prescrever antibioticoterapia levando em consideração a reação a um tipo específico de patógeno identificado em testes.
Além disso, medicamentos contra a prostatite, como vários tipos de antipiréticos, analgésicos, diuréticos, alfa-bloqueadores, antiespasmódicos, antiandrogênicos e laxantes, podem ser usados na terapia.
Os medicamentos modernos podem ser classificados não apenas de acordo com a finalidade a que se destinam, mas também de acordo com a forma de liberação:
- injeções (tiros): o tratamento da inflamação da próstata com injeções justifica-se, em primeiro lugar, no caso de um estado grave do paciente que requer estabilização imediata. Via de regra, os medicamentos concentrados em ampolas são diluídos para a obtenção de uma solução, após a qual são prescritos para infusão intramuscular ou intravenosa;
- velas: Os medicamentos na forma de supositórios são relevantes durante o tratamento de rotina da prostatite crônica ou como medicamentos para a prevenção da prostatite. Em alguns casos, são prescritos supositórios para aumentar a potência, pois a absorção da substância pela mucosa intestinal garante sua melhor penetração no tecido prostático;
- comprimidos e cápsulas: essas formas medicinais são as mais comuns no regime de tratamento padrão para prostatite crônica ou aguda. Os comprimidos são fáceis de dosar e convenientes de tomar, por isso a maioria dos antibióticos, antiinflamatórios e descongestionantes (alfa-bloqueadores ou inibidores da 5-alfa-redutase) são produzidos nesta forma;
- instilação: Este é um método de tratamento pouco praticado para a prostatite, cuja essência é injetar uma solução medicinal na uretra ou na bexiga usando uma seringa especial. O principal objetivo das instilações é restaurar as membranas mucosas danificadas, destruir a microflora patogênica e suprimir os processos inflamatórios;
- microenemas:pequenos enemas frios reduzem o inchaço local, a inflamação e a dor na próstata, embora ao mesmo tempo prejudiquem o transporte de medicamentos para o tecido. Nas fases finais da terapia e após a recuperação, podem ser realizados cursos de microenemas com soluções à base de preparações fitoterápicas. Quando o líquido fica retido no intestino por um tempo suficientemente longo, sua membrana mucosa absorve substâncias úteis;
- emplastros: As manchas cutâneas, assim como os microenemas, são medidas auxiliares no tratamento da próstata, mas têm um efeito coadjuvante no organismo, complementando a terapia medicamentosa completa.
Na hora de escolher a forma farmacêutica de um medicamento, deve-se levar em consideração também, além do quadro do paciente, suas próprias preferências.
Alguns pacientes têm dificuldade para engolir comprimidos, enquanto outros são contraindicados para supositórios retais devido à presença de doenças inflamatórias na região anorretal.
Fatores como a disponibilidade e o custo dos medicamentos também desempenham um papel significativo - nem sempre é possível encontrar um medicamento de ação rápida e barato para a prostatite, por isso é necessário tomar análogos menos eficazes.
Antibióticos
A seleção de antibióticos requer uma abordagem seletiva, pois é importante escolher um medicamento que suprima um tipo (ou tipos) específico de agentes patogênicos da prostatite inflamatória. Por que os médicos estudam esfregaços retirados da uretra, exames de urina e amostras de secreções prostáticas?
É altamente desejável o uso de antibióticos antibacterianos que tenham efeitos bacteriostáticos e bactericidas, de modo que a droga não apenas bloqueie a propagação da infecção, mas também destrua ativamente microorganismos perigosos.
Os antibióticos beta-lactâmicos, como os aminoglicosídeos, são menos preferidos, embora sejam baratos. Ao contrário das fluoroquinolonas e dos macrolídeos, eles são caracterizados por uma fraca capacidade de penetrar no tecido da próstata e criar nele as concentrações necessárias da substância ativa.
As fluoroquinolonas são drogas bactericidas poderosas, significativamente superiores aos agentes bacteriostáticos neste parâmetro.
Bloqueadores alfa
Este grupo de medicamentos é usado ativamente não só para prostatite, mas também para adenoma de próstata, e sua eficácia se baseia no bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos para evitar seu contato com norepinefrina e agonistas adrenérgicos. Como resultado, os receptores nos vasos não recebem sinais nervosos vasoconstritores, devido aos quais sua expansão é alcançada com posterior melhora na circulação sanguínea.
Ressalta-se que na urologia são utilizados ativamente bloqueadores alfa1-adrenérgicos seletivos, atuando em receptores nos tecidos da bexiga, próstata e trato urinário.
A redução do inchaço dos tecidos não só melhora a urodinâmica, mas também tonifica todo o sistema geniturinário masculino, ajudando a eliminar, entre outras coisas, a impotência e a diminuição da ereção.
Medicamentos antiinflamatórios
A prostatite em homens é tratada com o uso de antiinflamatórios não esteroides (AINEs/AINEs), que atendem aos requisitos de eficácia, mas ao mesmo tempo são seguros para o organismo.
O objetivo desses medicamentos é suprimir o processo inflamatório que afeta a próstata e, possivelmente, as vesículas seminais, o colo da bexiga e o trato urinário distal.
Após uma diminuição da gravidade clínica da inflamação da próstata, observa-se a normalização do estado do paciente, incluindo uma diminuição da temperatura corporal, uma diminuição do inchaço da próstata, eliminação da obstrução do trato urinário e supressão da dor na área anogenital.
Drogas hormonais
O uso de medicamentos hormonais no tratamento da prostatite é permitido apenas no caso de curso crônico avançado da doença, em que antibióticos, alfabloqueadores e antiinflamatórios não são capazes de normalizar os níveis hormonais perturbados.
Dependendo dos objetivos, o paciente pode receber prescrição tanto de andrógenos, que aumentam o nível dos hormônios masculinos (testosterona) no sangue, quanto de estrogênios, que suprimem a produção de diidrotestosterona, que provoca a proliferação do tecido prostático.
Todos os medicamentos hormonais são vendidos estritamente mediante receita médica e devem ser usados exclusivamente conforme prescrição do médico assistente, pois a dosagem incorreta ou inoportuna pode prejudicar a saúde do paciente.
Imunomoduladores
O curso complicado da prostatite aguda é agravado pelo desenvolvimento de imunossupressão, que pode se intensificar sob a influência de vários antibióticos e outros medicamentos. Por isso, é necessário fortalecer a resistência do organismo à microflora patogênica, o que é feito com o auxílio de imunoestimulantes.
Existem muitos medicamentos diferentes deste tipo.
Não se esqueça que as vitaminas A, C e E também ajudam a fortalecer o sistema imunológico, por isso os especialistas recomendam o consumo ativo de alimentos que contenham essas substâncias em grandes quantidades.
Analgésicos
Os analgésicos geralmente são necessários nos estágios iniciais da terapia, quando o tratamento ainda não teve tempo de melhorar funcionalmente o estado da próstata, razão pela qual o paciente sente dor ao urinar, defecar, ficar sentado por muito tempo em uma superfície dura ou atividade física.
Normalmente, analgésicos de força moderada, tomados conforme prescrito, uma a três vezes ao dia, são suficientes.
Esses produtos possuem muitos análogos estruturais (genéricos) e são produzidos por diversas empresas, mas os médicos aconselham não pagar a mais pela marca.
Relaxantes musculares
Da classe dos relaxantes musculares, na urologia costuma-se prescrever antiespasmódicos - medicamentos que ajudam a relaxar os músculos lisos que estão em estado de espasmo. Esta terapia é eficaz para a prostatite aguda, que causa espasmos involuntários dos músculos da próstata e de todo o assoalho pélvico.
O uso de antiespasmódicos é desnecessário: basta tomá-los em doses moderadas durante os primeiros dias ou semanas de terapia geral. Além disso, esses medicamentos não devem ser abusados, a fim de evitar o risco de disfunção dos órgãos e sistemas relevantes do corpo.
Vegetal
Os medicamentos fitoterápicos prescritos para a prostatite são, na maioria das vezes, suplementos dietéticos, disponíveis na forma de supositórios retais, cápsulas ou comprimidos.
Entre os extratos populares que formam a base de tais preparações estão a casca da ameixa africana, os frutos da palmeira rasteira (ou anã) e a erva do Tribulus rasteiro. Um pouco menos comumente usado é um extrato da próstata de animais (gado).
Existe também um grupo de medicamentos, como os medicamentos homeopáticos, para o tratamento da inflamação da próstata.
Para a prevenção da prostatite
A prevenção da prostatite requer, em primeiro lugar, a manutenção de um estilo de vida saudável, incluindo atividade sexual regular. Mas para manter o tônus, você também pode usar vários medicamentos - via de regra, estamos falando de suplementos dietéticos de origem vegetal.
Como os fabricantes desses suplementos dietéticos afirmam sua capacidade de ajudar no enfraquecimento da libido, impotência, disfunção erétil e outros distúrbios do sistema geniturinário masculino, eles devem ser tomados com cautela como agentes profiláticos para prostatite.
Deve ser lembrado que muitas destas cápsulas e comprimidos são afrodisíacos, o que é inadequado em diversas situações.