A próstata é um órgão pequeno e não pareado localizado na cavidade pélvica logo abaixo da bexiga e na frente do reto. A uretra atravessa a espessura da próstata.
A estrutura e função da próstata
A próstata é composta de fibras musculares lisas e células secretoras. A principal função da glândula é secretar secreções, que estão envolvidas na liquefação da ejaculação, garantindo a movimentação dos espermatozoides e protegendo-os do ambiente agressivo da vagina. A próstata também é uma válvula que impede o fluxo de urina durante a ejaculação e do fluido seminal durante a micção.
O peso da próstata de um homem adulto saudável é de apenas cerca de 20 G. Os hormônios da glândula pituitária e das glândulas supra-renais, andrógenos e estrógenos, têm uma grande influência em sua condição. Durante a vida, o tamanho da próstata pode mudar: nos meninos é pequena, durante a puberdade a próstata aumenta drasticamente. Quando a secreção de hormônios começa a diminuir (geralmente isso ocorre na idade de 45-50 anos), o desenvolvimento reverso da glândula normalmente começa.
No entanto, frequentemente ocorre o processo oposto - hiperplasia benigna da próstata (BPH) ou adenoma da próstata.
O que é adenoma de próstata?
Esta doença tem muitos sinônimos: adenoma prostático, hiperplasia prostática benigna, hipertrofia nodular prostática benigna e outros.
O nome reflete a essência dos processos patológicos que ocorrem na glândula: o tecido glandular cresce, formando nódulos densos. O tamanho da próstata aumenta, o que causa compressão da uretra e espasmo das células musculares lisas. Isso leva ao aparecimento de sintomas da doença.
O tamanho da próstata não tem efeito direto sobre o comprometimento urinário. Os sintomas podem estar ausentes com um aumento significativo ou aparecer nos estágios iniciais da doença.
O BPH tem crescimento benigno, ou seja, não metastatiza. Isso distingue fundamentalmente a BPH do câncer de próstata. O principal ponto de referência para o início da transformação maligna da próstata é o nível de antígeno prostático específico (PSA).
As causas da BPH
De acordo com as estatísticas, em homens com menos de 30 anos, os sinais de BPH geralmente estão ausentes. Com a idade, a incidência de HPB aumenta, atingindo o pico na nona década de vida (90%).
As causas do adenoma de próstata ainda não são totalmente compreendidas. Acredita-se que o adenoma de próstata seja multifatorial. O papel do hormônio sexual masculino testosterona é conhecido há muito tempo, tanto no crescimento normal da próstata quanto no desenvolvimento da HBP. Sabe-se que os homens de 40 a 50 anos passam por um período de mais profunda reestruturação da regulação hormonal, enquanto ocorre uma diminuição do nível de testosterona circulante no sangue. Uma diminuição na quantidade de testosterona e um aumento relativo no nível de estrogênios (hormônios sexuais femininos) no corpo masculino leva ao crescimento da próstata.
A mudança nas proporções hormonais no corpo do homem foi o ponto de partida no estudo das causas e do mecanismo de desenvolvimento da hiperplasia prostática benigna. Além dos distúrbios hormonais, o processo inflamatório, acompanhado de edema de próstata, é importante no desenvolvimento do adenoma de próstata, pois pode desempenhar um papel importante no aumento do número de células prostáticas, e o edema de órgãos, como fator mecânico, contribui para a intensificação dos sintomas da doença.
Sintomas de adenoma de próstata
O aumento da próstata leva à compressão da uretra e causa espasmo do músculo liso. Este processo é acompanhado por micção prejudicada:
- a necessidade de acordar à noite para esvaziar a bexiga;
- uma diminuição na tensão do jato de urina;
- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após urinar;
- a aparência de dificuldade em conter a vontade de urinar;
- aumento da micção durante o dia;
- micção de baixo volume.
Freqüentemente, os sintomas acima são somados à dificuldade no início do ato de urinar, que é mais pronunciado pela manhã e faz com que você se esforce para começar a urinar. Esses sintomas são o motivo da busca por atendimento médico.
Tratamento de adenoma de próstata
O curso da doença piora significativamente a qualidade de vida, e a falta de tratamento adequado pode ocasionar cirurgias. Dada a natureza progressiva da doença, a terapia medicamentosa para a HBP deve ser realizada por um longo tempo. Dependendo da prevalência dos sintomas, a terapia pode variar significativamente. A farmacoterapia elimina os problemas urinários, reduz as queixas e restaura a qualidade de vida. Você também deve estar ciente de que o adenoma de próstata pode ser assintomático ou causar problemas urinários inespecíficos que não se assemelham ao quadro clássico da doença. Isso engana os pacientes e os faz perder um tempo valioso. Porém, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais eficaz ele será.
Prevenção de BPH
Atualmente não existem métodos específicos de prevenção. Uma das medidas preventivas é a visita anual ao urologista a partir dos 40 anos. Na consulta, o médico poderá avaliar os sintomas, fazer os exames necessários e prescrever um tratamento eficaz.